大病医疗援助请求书范文模板

时间:2026-06-04 07:16


大病医疗援助请求书范文模板

尊敬的相干部门素养:

您好!

我是XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXX,现居住于XX省XX市XX区(县)XX街谈(镇)XX村(社区)。因家庭成员患有要紧疾病,调养用度不菲,家庭经济清贫,特此向贵单元请求大病医疗援助。

本东谈主家庭主要收入起首为务农及打零工,收入绵薄,生计拮据。2024年X月,我家东谈主被确诊患有XXX(具体疾病称呼),需恒久入院调养和合手续用药,当今已破耗医疗用度约XX万元,且后续调养用度仍需多数资金援救。由于家庭经济智力有限,青海越东新能源科技有限公司难以承担千里重的医疗背负,严重影响了家庭平常生计。

爱好留心中

在调养历程中,咱们已死力通过医保报销、亲一又借款等时势缓解经济压力,但仍存在较大缺口。为松开家庭背负,保险患者实时获取救治,现恳请贵单元左证相干战略,赐与大病医疗援助,匡助咱们度过难关。

随信附上相干医疗用度单子、会诊阐扬、家庭经济景色阐扬等材料,敬请审核。如有需要,我气象合作提供进一步贵府。

感谢素养在百忙之中审阅我的请求,期待您的援救与匡助!

此致

敬礼!

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请求东谈主:XXX

相干电话:XXXXXXXXXXX

请求日历:2024年X月X日青海越东新能源科技有限公司


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